Evaluation of Tissue Oxygenation and Block Quality by Near Infrared Spectroscopy in Upper Extremity Surgery with Infraclavicular Block According to Different Arm Angles

Evaluation of Tissue Oxygenation and Block Quality by Near Infrared Spectroscopy in Upper Extremity

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, üst ekstremite cerrahisinde ultrasonografi (USG) kılavuzluğunda farklı kol açılarından yapılan infraklaviküler blok uygulamasında doku oksijenasyonu ve blok kalitesinin Yakın Kızılötesi Spektroskopi (NIRS) kullanılarak değerlendirilmesidir.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya ASA I-II risk grubunda olan, unilateral üst ekstremite (el, bilek ve ön kol) cerrahisi planlanan ve infraklaviküler bloğu kabul eden 18-65 yaş arası hastalar dahil edildi. Kol sırasıyla 0°, 45° ve 90° abdüksiyona alındı ​​ve hem blok uygulanan ekstremiteden hem de diğer ekstremiteden bloktan 0, 5, 10, 15, 20, 25 dakika önce ve sonra hemodinamik veriler, StO2, SpHb, PI değeri, rSO2 ve vücut sıcaklığı kaydedildi.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan 91 hasta dahil edildi. Aynı hastada bloklu ve bloksuz ekstremite arasında StO2, rSO2, PI değeri ve vücut sıcaklığında anlamlı artış vardı (p<0,05). Başarılı blok sağlanan hastalar (n:85) ile blok sağlanamayan hastalar (n:6) arasında StO2, rSO2, PI değeri ve vücut sıcaklığında fark vardı (p<0,05). StO2 ve rSO2 5. dakikadan itibaren, PI değeri 10. dakikadan itibaren, vücut sıcaklığı değişimi ise 25. dakikadan itibaren anlamlı olarak yüksekti (p<0,05).

Sonuç: İnfraklaviküler blok uygulaması sırasında ön kol anatomik pozisyonda iken kolun 90° abdüksiyonunun USG görünürlüğünü arttırdığını ve daha iyi uygulama kolaylığı sağladığını, ayrıca StO2, rSO2, PI değeri ve vücut sıcaklığı ölçümlerinin blok başarısını değerlendirmede kullanılabileceğini düşünmekteyiz.