Ülseratif Kolitli Çocuklarda Kan ve Serum Belirteçlerinin Aktif Hastalık İçin Tanısal Değerleri

Ülseratif Kolit için Kan ve Serum Belirteçlerinin Tanısal Değerleri

Özet

Amaç:Ülseratif kolit, kolonik mukozal ülserasyon ile karakterize kronik bir inflamatuvar bağırsak hastalığıdır. Ülseratif kolit tanı ve tedavi izleminde endoskopi kullanımını azaltabilecek testlerin arayışı devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, endoskopi yoluyla teşhis edilen ülseratif kolit için,histolojik hastalık aktivitesini yeterince yansıtan noninvazif biyobelirteçler bulmaktır.

Gereç ve Yöntem:Bu çalışma ülseratif kolit tanısı alarak izlenen, 0-18 yaş arasındaki çocuk hastalar ile; sağlıklı olarak izlenen çocukların kontrol grubunu oluşturup retrospektif olarak verilerinin karşılaştırılması esasına dayanır. Bu parametrelerden kontrol grubu ile hasta grubunun tedavi öncesi ve sonrası değerleri ayrı ayrı karşılaştırıldı.

Bulgular:Çalışma 36 ülseratif kolit hastası ve 36 sağlıklı olmak üzere 72 çocuk ile gerçekleştirilmiştir. Sonuçlarımızda yüksekliği ve düşüklüğü ile benzer özellikte, anlamlı ortak dört parametre bulundu (ESR, CRP, MCV ve albümin). Bu parametrelerin lojistik regresyon analizinde ESR ve CRP yüksekliği ile; MCV ve albümin ise düşüklüğü ile ülseratif kolit tanısında ayrı ayrı bağımsız birer risk olduğu saptandı. ROC analizinde ESR için 8.5 mm/h ve CRP için 1.89 mg/L sınır değerler olarak bulundu.

Sonuç: Çalışma sonuçlarımıza gore inflamatuvar bağırsak hastalığı şüphesi varlığında yüksek maliyetli, zor ulaşılabilen noninvazif testlerle ya da invazif işlemlerle tanıya ulaşmak yerine, kolay, ucuz ve ulaşılabilir olan basit kan testleriyle hastayı bu işlemlere yönlendirmenin uygun olacağı; ESR ile CRP yüksekliği ve MCV ile albümin düşüklüğünün tamamı ya da birinin varlığını bir triyaj aracı olarak kullanıp hastayı histolojik tanıya yönlendirmenin uygun olacağı kanaatindeyiz.