Relationship between basal liver function test levels and contrast-induced nephropathy in patients undergoing coronary angiography

Basal liver function test levels and contrast-induced nephropathy

Özet

Amaç:

Bu çalışmanın amacı, konvansiyonel karaciğer fonksiyon testlerinin (ALT- Alanin aminotransferaz; AST- Aspartat aminotransferaz; GGT- gama glutamil transferaz; ALP - alkalin fosfataz) başlangıç düzeylerinin kontrast kaynaklı nefropati (CIN) arasındaki  ilişkiyi değerlendirmektir.

Materyal ve metod:

Koroner anjiyografi (CA) uygulanan akut koroner sendromlu 373 hastayla retrospektif bir çalışma yürüttük. Hastalar kontrast nefropati gelişimine göre iki gruba ayrıldı. Hastalara işlem öncesi ve sonrası standart olarak 1 mL/kg/saat hızında izotonik solüsyon verildi. CIN, kontrast maddenin (CM) uygulanmasından sonraki 48-72 saat içinde değerlendirilen, serum kreatinin düzeyinde ≥ 0,5 mg/dL'lik bir artış veya %25'lik bir artış olarak tanımlanır. İncelenen parametreler ile CIN oluşumu arasındaki ilişkiyi analiz ettik.

Bulgular:

Genel olarak, 104 hastada CIN gelişti (grup 2 [%27.8]). Her iki grup yaş, cinsiyet, diabetes mellitus, hipertansiyon, başlangıç eGFR, laboratuvar parametreleri ve konvansiyonel karaciğer enzimleri (ALT, AST, GGT, ALP) açısından karşılaştırıldı. CIN ile Yaş, AST, ALT, albümin, Hdl (Yüksek yoğunluklu lipoprotein), başlangıç kreatinin düzeyleri (p=0.025, p<0.001, p<0.001, p=0.001, p<0.033, p=0,001; sırasıyla) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı.Korelasyon analizinde CIN, ALT ve AST seviyeleri ile pozitif korelasyon gösterdi (sırasıyla r = 0.161, p = 0.002; r=0.318, p=<0.001). Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, AST seviyesinin CIN'nin bağımsız bir öngördürücüsü olduğunu gösterdi ( OR 1.006, %95 CI 1.003–1.009, p<0.001). ROC eğrisi analizi yapıldığında, CIN, AST ≥43 U/L'yi tahmin etmek için AST seviyesinin optimal eşik değeri, %77 duyarlılık ve %71 özgüllük ile CIN için öngördürücüydü (Eğri altındaki alan: 0.764 , %95 güven aralığı [GA]: 0.712-0.817, p<0.001).

Sonuç:

Çalışmamıza göre; yüksek bazal AST-ALT seviyeleri, koroner anjiyografi yapılan hastalarda CIN gelişimini öngörebilir.