Akut Koroner Sendromlu Hastalarda SYNTAX Skoru ile Dinlenme/Egzersiz Sonrası Ayak Bileği-Kol İndeksi Arasındaki İlişki

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, SYNTAX skoru ile belirlenen koroner arter hastalığı (KAH) yaygınlığı ile istirahat ve egzersiz sonrası Ayak Bileği-Kol İndeksi (ABKİ) arasındaki ilişkiyi belirlemektir.

Materyal ve Metod: Çalışmamızda Akut Koroner Sendrom (AKS) nedeniyle tedavi edilen hastalar değerlendirildi. ABKİ ile KAH yaygınlığı arasındaki korelasyon ve öngörücü ilişki, pearson ve Lojistik regresyon analizleri ile araştırıldı.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 118 hastanın yaş ortalaması 57.50±11.19 yıl ve 26 (%22) hasta kadındı. SYNTAX Skoru > 22 olan grupta daha düşük istirahat ABKİ (p<0,001) ve egzersiz sonrası ABKİ (p<0,001) görülürken, SYNTAX II PCI (p= 0,005) skoru daha yüksek bulundu. SYNTAX skorunu > 22 öngörüsü için yapılan ROC analizi sonucunda: %75 duyarlılık ve %75 özgüllük ile istirahat ABKİ kestirim değeri 0,935 [p<0,001; Eğri Altında kalan Alan (EAA)(95% Güven Aralığı)= 0,786 (0,697-0,875)] ve %80 duyarlılık ve %81 özgüllük ile egzersiz sonrası ABKİ kestirim değeri 0,945 olarak saptandı [p <0,001; EAA (%95 Güven Aralığı)= 0,836 (0,761-0,912)]. Diabetes mellitus [p = 0.041; OR (%95 CI)=1.901 (0.691-5.233)], istirahat ABKİ [p<0.001; OR(95% CI)= 2.702 (1.357-7.504)] ve egzersiz sonrası ABKİ [p<0.001; OR(95% GA)= 2.968 (1.488-7.980)] KAH yaygınlığı için bağımsız öngörücüler olarak bulundu.

Sonuç: AKS hastalarında, egzersiz sonrası ABKİ ölçümleri, KAH yaygınlığını tahmin etmede istirahat ABKİ ölçümlerinden daha güçlü bir tanısal değere sahiptir. İstirahat ve egzersiz sonrası ABKİ ölçümleri, AKS hastalarında KAH yaygınlığının bağımsız öngörücüleridir.