Hemodiyaliz hastalarında polifarmasi ve fosfor bağlama tedavisine uyumun değerlendirilmesi

Hemodiyaliz hastalarında polifarmasi ve uyumun değerlendirilmesi

Özet

Amaç : Hemodiyaliz hastalarında polifarmasi ve tedavi rejimlerine uyumsuzluk giderek artan bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmanın amacı hemodiyaliz hastalarında polifarmasi ve tablet yükü sorununun önemini vurgulamak ve  fosfor bağlayıcı ilaç tedavisine uyumu değerlendirmek ve uyumsuzluğa neden olan faktörleri incelemektir.

Materyal ve metod : Samsun ilinde bulunan 4 ayrı hemodiyaliz merkezinde düzenli diyaliz programında olan 361 hasta çalışmaya alındı. Hastalarla yüz yüze görüşülerek, polifarmasi ve tedaviye uyumuna etki eden faktörleri araştıran 35 sorudan oluşan anket bir doktor tarafından dolduruldu. Fosfor bağlayıcı tedaviye uyum hem serum fosfor düzeyine göre hemde Modifiye Morisky uyum skalasına göre ölçüldü.

Bulgular: Hemodiyaliz hastalarında günlük kullanılan ilaç grubu ortalama 5, tablet sayısı ise 10 bulundu. Fosfor bağlayıcı ilaç kullanan hastaların %40.4’ ünün fosfor düzeylerinin kılavuzlarda önerilen hedef fosfor düzeyinin üstünde olduğu saptandı. Hastalara uygulanan tedaviye uyum anketine göre ise fosfor bağlayıcılara uyumsuzluk oranı %77,3 bulundu. Ayrıca  yaş, eğitim durumu, sigara kullanımı ve tablet yükü fosfor bağlayıcı ilaç tedavisine uyumda etkili bulunmamıştır.

Sonuç: Hemodiyaliz hastalarında polifarmasi ve fosfor bağlayıcı tedaviye uyumsuzluk üzerinde durulması ve çözülmesi gereken ciddi bir sorundur. Bu konuda uyumu artırmak için daha fazla, daha gelişmiş ve kaliteli araştırmalara ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz.