Random Bazlı Sıçan Karın Derisi Flebinde Cox1 ve Cox2 İnhibitörlerinin Anjiyogenez Üzerine Etkilerinin Araştırılması

Özet

Giriş

Siklooksijenaz (COX) inhibe edici ajanlar, analjezik ve antiinflamatuar özellikleri nedeniyle flep cerrahisi öncesinde, sırasında ve sonrasında halihazırda kullanılmaktadır. Bunlar arasında, perioperatif ve postoperatif dönemde sıkça kullanılan bazı analjezik ve antienflamatuar etkili ilaçların siklooksijenaz (COX) enzimi üzerinden flep viabilitesini etkilediği bilinmektedir. Diğerlerine göre daha yeni geliştirilen ve COX–2 inhibisyonu yapan ilaçların ise random paternli fleplerde neoanjiogenez üzerine olan etkileri tam olarak bilinmemektedir. Bu nedenle çalışmamızda selektif COX–2 inhibisyonu yapan selekoksib'in flep beslenmesi üzerine etkilerini araştırıldı.

Materyal ve Metot

 48 rat 4 gruba ayrıldı ve deneysel flep modeli olarak lateral tabanlı 3x3 cm boyutlarındaki inguinal flepleri kullanıldı. Birinci deney grubu kontrol grubu olduğundan dolayı herhangi bir ilaç kullanılmadı. Sırasıyla 2. 3. ve 4. gruplarda Selekoksib (selektif COX–2 inhibitörü), Metamizol Sodyum (COX–1 ve COX–2 nonselektif inhibitörü), Parasetamol (periferal COX–2 selektif inhibitörü) uygulandı. Sonrasında bu belirtilen ajanların flep canlılığı ve neoanjiyogenez üzerindeki etkisini göstermek ve karşılaştırmak için klinik gözlemler, radyolojik çalışmalar ve histopatolojik analizler yapıldı.

Bulgular

Grup 2 ve 4’te birinci haftanın sonunda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında daha az neoanjiyogenez görüldü. Birinci haftanın sonunda grup 1 ve 3'ün damar yoğunlukları arasında anlamlı bir fark yoktu; ancak üçüncü haftanın sonunda, grup 3'te anlamlı olarak daha iyi bir neoanjiyogenez oranı görüldü. (p<0,05). Metamizol sodyumun vaskülarizasyonu önemli ölçüde arttırdığı 3 haftanın sonunda görüldü.

Sonuç

Bu çalışma, birlikte COX1 ve COX2'yi inhibe eden Metamizol Sodyum'un flep vaskülaritesini önemli ölçüde iyileştirdiğini ve bir flep cerrahisini takiben postoperatif analjezi gerektiğinde, tercih edilen uygun bir ilaç olduğunu göstermiştir.