Yoğun Bakım Hastalarında Propofol, Deksmedetomidin ve Midazolam İnfuzyonlarının Sedasyon, Oksidan – Antioksidan Sistem Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması

Özet

Amaç: Bu çalışmada yoğun bakımda sık kullanılan sedasyon ajanlarından midazolam, propofol ve deksmedetomidinin sedasyon amacıyla 24 saatlik infüzyonlarının total antioksidan seviye (TAS), total oksidan seviye (TOS), oksidatif stres indeksi (OSI), ve prolidaz değerleri üzerine olan etkilerini karşılaştırmak amaçlandı.

Yöntem: Çalışmaya yoğun bakımda yatmakta olan 75 erişkin hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil  edilen olgular üç gruba randomize edildi. Grup I’e (n=25, midazolam): 0,02 mg/kg/saat midazolam, Grup II’ye (n = 25, propofol): 1mg/kg/saat propofol, Grup III’e (n=25, deksmedetomidin):  0,2  µg/kg/saat  deksmedetomidin     infüzyonuna  başlandı. Hastaların bazal 6.,12.,18., ve 24. saatteki hemodinamik parametreleri kaydedilerek kan örnekleri alındı.

Bulgular: Grup içi incelemelerde midazolam grubunda 24. saatte TAS değerleri bazale göre istatistiki olarak azalırken, TOS, prolidaz ve OSI değerleri istatistiki olarak artmıştır (p<0,05). Propofol grubunda 24. saat TAS değerleri bazale göre istatistiki olarak azalırken, TOS, prolidaz ve OSI artış tespit edilmiştir (p<0,05). Deksmedetomidin grubunda TAS ve prolidaz değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma görülürken (p<0,05), OSI  değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış görülmüştür (p<0,05). TOS değerlerindeki artış ise istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0,05).

Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre hemodinamik açıdan gruplar arasında belirgin fark bulunamamıştır. Grup içi ve gruplar arası incelemelerde deksmedetomidin ile ilgili istatistiksel olarak anlamlı olumlu sonuçlar elde edilmiştir. Sonuçların daha geniş çalışmalarla hem moleküler hem de klinik açıdan desteklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.